孕期能打HPV疫苗吗?十问十答教你疫苗怎么打!
发布时间:2021-09-15
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昨日,全国政协十三届四次会议开幕

同时也是国际HPV知晓日

众多政协委员与权威专家呼吁

加强宫颈癌预防,关爱女性健康

据悉,宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一

发病率仅次于乳腺癌

全世界每年有46万新发病例

每年约有25万人死于子宫颈癌

注射HPV疫苗可以有效地预防

今天,协和妇产科专家

带你一探究竟

HPV疫苗是否有必要打?
怀孕期间能否接种疫苗?

得了HPV还有打疫苗的必要吗?


人乳头瘤病毒是乳头瘤病毒家族中的一种,简称HPV目前已知有100多种不同类型的HPV,其中大部分HPV类型被视为低风险,与宫颈癌并无关联。但是,约有14HPV类型被列为高风险,因为已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。其中,两种风险最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型可导致约70%的宫颈癌病例。 


HPV感染现在国际上不论从流行病学还是临床数据方面均已达成共识,即HPV是引起宫颈癌的必要条件。第一位阐明HPV是引起宫颈癌关键因素的德国科学家楚尔-豪森也于2008年被授予了诺贝尔医学生理学奖。在其研究的基础上,科学家们研发了HPV预防性疫苗来预防宫颈癌的发生 。



HPV主要通过性接触传播,所以每个性活跃的女性都存在感染致癌性HPV的风险。此外,HPV的感染除了性行为外,还可通过直接接触感染:比如手接触了带有HPV的物品后,在如厕、沐浴时有可能将病毒带入生殖器官;或者是生殖器官接触到带有HPV的浴巾等物品,都有可能被感染。HPV感染在女性中较为普遍,有数据显示,在一生中的某个阶段,每5个女性中就有4个会感染。若感染的是高危型HPV,则有可能进展为高度的宫颈病变甚至发展成为宫颈癌。


在疫苗问世前,预防宫颈癌的主要手段是通过宫颈筛查,即通过检查宫颈的脱落细胞以及进一步的检查来发现早期宫颈病变并予以治疗来实现。


疫苗的问世使宫颈癌的预防手段更加全面、有效。值得注意的是,即使接种了宫颈癌疫苗仍然应定期筛查。HPV病毒有100多种亚型,与宫颈癌相关的高危亚型有10多种,而疫苗针对的只是其中的某几种。基于HPV疫苗的良好临床保护效果及安全性数据,世界卫生组织 (WHO) 鼓励在合适人群中使用HPV疫苗来降低宫颈癌的发病率。



HPV 2价疫苗


201607月,国家食品药品监督管理总局批准HPV2价疫苗在中国使用。该产品是针对HPV1618型双价疫苗。该疫苗是首次申请在我国上市的新疫苗,研究数据表明在国内目标人群中应用的安全性和有效性与国外具有一致性。已有资料显示,HPV1618型感染率最高,导致了70%的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道肿瘤和40%的外阴癌。

HPV 4价疫苗

20175月,国家食品药品监督管理总局批准HPV4价疫苗在中国使用。这款四价疫苗防治HPV1618611型病毒,可预防四种人乳头瘤病毒(HPV 6, 11, 16, 18)所导致的疾病。

HPV 9价疫苗


20184月,国家食品药品监督管理总局批准HPV9价疫苗在中国使用。这款9价疫苗可以防治61116183133455258型病毒。

适合接种人群

HPV疫苗接种最好是在女性有第一次实质性性接触之前。美国推荐是926岁。目前获准进入中国的疫苗,二价疫苗的推荐接种年龄为945岁,四价疫苗的推荐接种年龄是2045岁,九价疫苗适用于1626岁的女性。20201月,我国首个国产HPV疫苗于日前获批上市。


QHPV疫苗安全吗?有副作用吗?

AHPV疫苗已在全球使用数十年,被证实具有良好的安全性。绝大多数人接种HPV疫苗后没有不良反应。少数人会发生一些轻微的反应,如接种部位出现红肿、疼痛、发热、头疼、恶心等症状,但休息后很快会康复。

Q月经期可以接种HPV疫苗吗?

A可以。但以免部分女性有痛经等身体不适感,避开月经期接种最佳。

Q怀孕期间可以接种HPV疫苗吗?

A不建议。现有研究没有显示HPV疫苗有增加胎儿畸形风险,但由于没有大规模的临床研究数据,所以不建议在怀孕期间接种。若在接种后发现怀孕,也不建议流产,停止尚未完成的疫苗注射并继续妊娠即可。

Q哺乳期可以接种HPV疫苗吗?

A不建议女性朋友在哺乳期接种HPV疫苗,建议哺乳期结束后再接种。

Q接种HPV疫苗后多久可以怀孕?

A建议完成HPV疫苗接种3-6个月后再怀孕。

Q有妇科炎症能打HPV疫苗吗?

A有妇科炎症是否可以打宫颈癌疫苗要根据具体情况决定。如果是慢性炎症,如宫颈肥大、宫颈息肉等,则可放心接种。如果存在急性炎症,如急性盆腔炎、急性宫颈炎等,是不能够接种HPV疫苗的。

QHPV疫苗越早接种越好?

A是的。HPV疫苗对于无性生活史的女性保护效果最佳,且随着年龄增长疫苗的预防效果也会下降。因此,HPV疫苗越早接种越好。世界卫生组织把9-14岁定为最佳接种年龄。

Q有过性生活,注射HPV疫苗就没效果了吗?

A有性生活之后,感染HPV的概率就会非常高,但此时接种疫苗仍可预防未感染的型别。

Q接种了HPV疫苗就不会患宫颈癌吗?

A不是。与宫颈癌相关的高危型病毒有13种类型,目前二价和四价及九价疫苗,只包含跟宫颈癌最密切相关且最常见的高危型病毒,还是有可能被感染未受抗体保护的病毒。另外,也有少部分宫颈癌是与HPV感染无关的。

Q检查已经 HPV 阳性,还有必要接种疫苗吗?

AHPV 阳性反馈出 HPV 病毒已经感染的信息,那这种情况还有没有必要接种疫苗,主要取决于所选的 HPV 疫苗预防的亚型,与你本身感染的亚型是否一致。

如果亚型一样,那意义不大,但是对疫苗包含的其他亚型的 HPV 还是有一定预防作用的,但是这种预防作用肯定比没感染过 HPV 的效果要差很多。

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